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创伤失血性休克诊疗指南(2025年版)

1适用范围

本指南适用于各级医疗机构急诊科、创伤外科、重症医学科等相关科室对18岁及以上成人创伤失血性休克（TraumaticHemorrhagicShock,THS）的诊断与治疗，儿童、老年特殊人群诊疗可参照本指南结合生理特点调整。

2术语与定义

2.1创伤失血性休克：创伤导致机体有效循环血容量快速丢失，超出机体代偿能力，引发组织低灌注、细胞代谢紊乱、器官功能受损的病理生理综合征，是创伤早期死亡的首要原因。

2.2创伤诱导性凝血病（Trauma-InducedCoagulopathy,TIC）：创伤后组织损伤、失血、低灌注激活凝血、纤溶系统紊乱，以凝血因子消耗、纤溶亢进为核心表现的获得性凝血功能障碍，是THS早期致死的核心并发症。

2.3允许性低血压：为避免过度液体复苏加重出血、稀释凝血因子，在活动性出血控制前，将收缩压维持在较低水平的复苏策略，合并颅脑损伤者除外。

2.4大量输血方案（MassiveTransfusionProtocol,MTP）：针对严重活动性出血预先制定的血液成分输注流程，以固定比例输注红细胞、血浆、血小板，快速纠正贫血与凝血病，降低出血死亡率。

2.5损伤控制外科（DamageControlSurgery,DCS）：针对重度THS合并致死三联征（低体温、酸中毒、凝血病）患者，采取简