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中国骨质疏松症诊疗指南2025版

一、定义与流行病学

骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症三类：原发性包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）；继发性指由影响骨代谢的疾病、药物或其他明确病因导致的骨质疏松；特发性多见于青少年，病因尚不明确。

根据2018年中国居民骨质疏松症流行病学调查，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为10.7%，女性为32.1%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，女性更是高达51.6%。2024年全国骨健康监测数据显示，我国低骨量人群在50岁以上人群中占比达到46.4%，是骨质疏松症的高危人群。随着我国人口老龄化加剧，预计2035年我国50岁以上骨质疏松症患者将超过1.2亿，骨质疏松性骨折的年发生率将增长至300万例以上，造成的疾病负担年超过1700亿元，骨质疏松症已成为我国中老年人群重要的公共健康问题。

二、发病机制与危险因素

（一）发病机制

正常骨代谢依赖破骨细胞骨吸收与成骨细胞骨形成的动态平衡，骨质疏松症发生的核心机制是平衡被打破：雌激素缺乏可上调破骨细胞活性，延长破骨细胞生存期，导致骨吸收增加，是绝经后骨质疏松症的核心发病机制；增龄导致的干细胞成骨分化能力下降、甲