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胆石症防治指南(2025年版)

一、流行病学特征

根据2024年中国31个省（自治区、直辖市）18岁以上常住居民多中心横断面流调数据，我国胆石症总体患病率为11.8%，较2000年的7.0%升高68.6%，呈逐年上升趋势。按结石部位分类：胆囊结石占89.6%，肝外胆管结石占5.6%，肝内胆管结石占4.8%；按成分分类：胆囊结石中胆固醇性结石占79.1%，胆色素性结石占13.2%，混合性结石占7.7%；原发性肝内胆管结石仍以胆色素性结石为主，占比超过90%。患病率存在明显地域、民族差异：西北地区患病率最高（16.2%），西南地区最低（8.1%）；藏族、蒙古族患病率分别为17.5%、15.3%，显著高于汉族的11.2%。全人群胆石症患病率随年龄升高逐渐上升，40岁以上人群患病率（16.3%）是40岁以下人群（4.4%）的3.7倍，致死性胆石症并发症（急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆囊癌）的死亡率达8.2%-15.7%，已成为影响我国居民健康的常见消化系统疾病。

二、危险因素分层

胆石症发病为遗传与环境因素共同作用，分为不可控危险因素与可控危险因素两类，用于风险分层管理：

1.不可控危险因素

（1）年龄：年龄每增加10岁，胆石症患病风险升高2.3倍，60岁以上人群患病率突破20%，为胆石症高危群体。

（2）性别：女性全人群患病率为14.7%，男性为8.9%，女性患病风险为男性的