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介入治疗手术知情同意书

姓名：___________性别：□男□女年龄：___________科室：___________床号：___________住院号：___________身份证号：___________________________

术前诊断：_________________________________诊断依据：患者既往病史、临床体征、_____年_____月_____日___________影像学检查（编号：___________）、_____年_____月_____日实验室检验结果，经科室术前多学科讨论评估，患者病情具备介入治疗适应证，未发现绝对禁忌证，拟实施介入诊疗操作名称：___________________________（需列明具体操作名称、部位、核心操作内容，如经皮冠状动脉药物洗脱支架置入术、经导管肝动脉化疗栓塞术、颅内宽颈动脉瘤弹簧圈栓塞术、经皮肝穿刺胆道引流术+支架置入术等）

介入治疗是介于外科手术、内科药物治疗之间的微创诊疗技术，分为血管内介入和非血管介入两大类，操作全程在数字减影血管造影（DSA）、CT、超声、磁共振（MRI）等医学影像设备的精准引导下开展，通过经皮穿刺或人体自然腔道建立直径2-5mm的微小操作通道，将专用介入器械送至病灶局部实施诊断或治疗，相较传统外科手术具备创伤小、恢复快、精准度高、适应症范围广等优势，适