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中国骨质疏松诊疗指南(2025版)

一、定义与流行病学

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，分为原发性和继发性两大类：原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，一般发生在女性绝经后5~10年内）、老年骨质疏松症（Ⅱ型，一般指70岁以后发生的骨质疏松）和特发性骨质疏松（主要发生在青少年，病因未明）；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病、药物或其他明确病因导致的骨质疏松。

根据2018年国家卫生健康委员会发布的中国居民骨质疏松症流行病学调查数据，我国40~49岁人群骨质疏松症患病率为3.2%，50岁以上人群患病率为19.2%，65岁以上人群患病率达到32.0%；其中男性50岁以上患病率为10.7%，女性为32.1%。我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率为32.9%，50岁以上人群低骨量率达到46.4%，是骨质疏松症的高危储备人群。骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果，2010年我国50岁以上人群新发骨质疏松性椎体压缩骨折约180万例，2020年增长至262万例，预计2050年将突破500万例，相关医疗支出将达到1745亿元。

二、风险筛查与评估

（一）筛查人群

建议对以下人群进行骨质疏松症筛查：①女性65岁以上、男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素；②50~64岁女性、