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中国黄热病防控指南(2025版)

一、疾病概述

黄热病是由黄热病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，属于我国甲类管理传染病，病死率因毒株、人群免疫状态差异波动在10%-50%，重症病例无特效抗病毒药物，及时对症支持治疗可将病死率降低至20%以内。根据世界卫生组织（WHO）2024年全球黄热病疫情报告，非洲、南美洲热带地区为黄热病地方性流行区，共报告确诊病例1482例，死亡231例，其中21%的病例与国际旅行输入相关；东南亚近年已出现多起本地传播案例，我国周边国家存在持续输入风险。截至2024年底，我国累计报告输入性黄热病病例38例，死亡6例，所有病例均来自非洲或南美洲流行区，未发生持续性本地传播。

二、病原学与流行病学特征

（一）病原学

黄热病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，基因组大小约11kb，只有1个血清型，抗原性稳定，目前疫苗保护可覆盖所有流行毒株。病毒对热、紫外线、常规消毒剂敏感，56℃加热30分钟即可灭活，75%乙醇、含氯消毒剂作用10分钟可灭活病毒；在4℃环境可存活数周，-70℃环境可长期保存。

（二）传染源

黄热病传染源分为三类：

1.城市型：感染黄热病毒的患者为主要传染源，发病后3-5天病毒血症期传染性最强；

2.丛林型：非人灵长类动物（如非洲绿猴、南美洲吼猴）为主要储存宿主和传染源，病毒可在蚊-灵长类-蚊循环中持续传播；

3.目前已证