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2025年医院感染防控与消毒技术手册

第1章医院感染预防与控制基础

1.1医院感染定义与分类

医院感染是指住院患者或医护人员在医疗机构内获得，而在出院或死亡前发生的感染。其核心特征在于“新发”、“院内获得”和“潜伏期短”，区别于患者出院后在社区获得的感染。感染分类依据病原体分为细菌性感染、真菌性感染、病毒性感染及寄生虫感染；依据感染部位分为皮肤黏膜感染、血液感染、泌尿生殖道感染、呼吸道及消化道感染等。

细菌性感染最为常见，如金黄色葡萄球菌、丙酸杆菌、大肠埃希菌等，常通过接触、飞沫或经皮途径传播。真菌性感染在免疫力低下或长期使用广谱抗生素的患者中高发，如念珠菌病和曲霉菌病，易导致深部组织感染。病毒性感染具有传播速度快、症状隐匿的特点，如诺如病毒引起的胃肠炎、呼吸道合胞病毒引起的肺炎等。

寄生虫感染相对少见但危害大，如血吸虫病、阿米巴肝脓肿，多与水源或土壤污染有关，需结合流行病学史综合判断。

1.2医院感染监测与报告流程

医院感染监测是预防与控制的基础，需建立集采、监测、分析、反馈、评价的闭环管理系统，确保数据真实、及时、完整。监测对象覆盖全院，包括住院患者、医务人员、环境物体表面及医疗废物，重点监测手术部位感染、导管相关血流感染及多重耐药菌感染。

监测数据需按日、周、月、季度汇总，定期上报医院感染管理科，重大暴发事件需在2小时内上报并启动应急预案。报