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中国急性肠系膜上动脉栓塞诊断与治疗急诊专家共识重点总结2026

急性肠系膜上动脉栓塞是一种因各种栓子进入肠系膜上动脉，使肠系膜内灌注突然减少，导致肠管急性缺血的急腹症，是急性肠系膜缺血的主要病因。ASMAE患者多就诊于急诊，需与其他原因的急腹症如消化道穿孔、急性胰腺炎、急性阑尾炎、主动脉夹层等鉴别。对疑诊ASMAE患者需尽早完善肠系膜血管计算机断层扫描血管成像以协助诊断。一旦确诊，立即启动液体复苏、抗凝、缓解肠系膜血管痉挛等治疗，根据肠壁坏死情况选择介入或手术干预。早期诊断和干预是降低病死率，改善ASMAE患者预后的关键。由于ASMAE的临床症状和体征缺乏特异性，导致该病确诊时间存在延迟。目前仍缺乏足够的高质量循证证据来指导评估和治疗，为此，我们组成多学科专家联合委员会，共同制定《2025年中国急性肠系膜上动脉栓塞诊断与治疗急诊专家共识》旨在指导ASMAE的诊断、评估和治疗。该专家共识从ASMAE的流行病学、解剖和病理生理学、危险因素、诊断、治疗及预后等方面进行阐述并提出了13条推荐意见。

一、定义

ASMAE是由于各种栓子进入肠系膜上动脉主干和（或）其分支引起肠系膜内血流急剧减少的一种急性肠缺血性疾病，可导致肠管缺血、坏死，严重时可引起低血容量、感染性休克。该病具有起病急、腹痛剧烈但与体征不符、进展迅速并容易引发严重并发症等特点。

二、流行病学

ASMAE由于缺乏特异性症