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急腹症的急救和医疗护理

概念

急腹症是指在一周内发生的，由各种原因所致的腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。急性腹痛发病率占急诊就诊人数的15%-20%,如果把妇产科急腹症相加可达就诊人数的1/4左右。美国每年500万患者因腹痛就诊，占急诊的5%-10%。

急腹症是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、症状重、变化多、病因复杂的特点，一旦诊断延误，治疗不当，会给患者带来严重危害，甚至死亡。

分类：按学科分类

分类：按病变性质分类

1.感染性（炎性）急腹症

2.破裂或穿孔性急腹症

3.梗阻或绞诈性急腹症

4.出血性急腹症

5.缺血性急腹症

6.损伤性急腹症

7.肿瘤性急腹症

8.功能紊乱及全身性疾病所致急腹症

分类：按神经机制分类

病理生理

腹部的神经分为脊髓神经和自主神经（包括交感神经和副交感神经）。人体腹部神经由下6对胸神经及第1腰神经支配(T6-L1)。脊髓神经管理腹壁的运动和感觉；自主神经管理内脏的神经和感觉，痛觉纤维随交感神经传导到中枢，从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的感觉神经纤维均汇集于脊髓的后根。

内脏的感觉神经随交感神经的传入纤维进入脊髓的背根，与某一皮肤区域传入的感觉神经，在脊髓灰质的同一区域内