急性腹膜炎并发感染性休克.ppt

急性腹膜炎并发感染性休克;病史介绍;体格检查：

T37.0℃,P180次/分,R27次/分,BP100/60mmHg。

神志清楚，急性痛苦面容，营养状况差、消瘦明显，查体合作，对答切题。

腹壁紧张，全腹压痛（+），反跳痛阳性，肠鸣音减弱。

;辅助检查;膈下游离气体的X表现;你从这个病史中发现哪些阳性体征？

提示可能考虑哪些疾病？;全腹疼痛

腹膜刺激征

膈下游离气体

血常规异常

;什么是急性腹膜炎;腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。;原发性腹膜炎继发性腹膜炎

无原发病灶有原发病灶

腹膜三联征不明显腹膜三联征显著

单一细菌感染混合性感染

;临床表现;辅助检查

血常规

腹部X线检查;

;入院后处理：

入院后医嘱给予完善术前相关??查及术前准备，暂时保守治疗，观察6-8h,禁食，胃肠减压，解痉补液等对症治疗。

;保守治疗措施：

1.半卧位

2.禁食、胃肠减压

3.纠正水电解质紊乱

4.应用抗生素

5.营养支持

6.镇静、止痛、吸氧;胃肠减压;①患者腹腔内原发病灶严重

②弥漫性腹膜炎重而无局限趋