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中国紧张型头痛诊疗指南(2025版)

一、定义与分类

紧张型头痛（Tension-TypeHeadache,TTH）是临床最常见的原发性头痛，约占原发性头痛的75%~80%，人群终生患病率达30%~78%，年患病率为25%~40%，女性患病率是男性的1.2~1.5倍。按照国际头痛分类第三版（ICHD-3）标准，本指南将TTH分为两大类：

1.偶发性紧张型头痛（InfrequentEpisodicTension-TypeHeadache,IETTH）：发作频率＜1次/月，每年发作＜12次，每月发作＜1天；

2.频发性紧张型头痛（FrequentEpisodicTension-TypeHeadache,FETTH）：发作频率1~14次/月，每年发作12~179次，每月发作1~14天；

3.慢性紧张型头痛（ChronicTension-TypeHeadache,CTH）：发作频率≥15次/月，连续3个月以上，每年发作≥180天。

所有TTH根据是否存在颅周肌筋膜压痛进一步分为「伴颅周压痛」与「不伴颅周压痛」两个亚型，伴颅周压痛亚型对预防性治疗应答更显著。

二、流行病学与疾病负担

我国18~65岁人群TTH患病率为10.9%~23.0%，其中IETTH占61.4%，FETTH占27.1%，CTH占11.5%。TTH发病高峰为30~39岁，随年龄增长患病率缓慢