血液病病人的麻醉课件.pptVIP

術中及術後應常規持續監測心電圖、血流動力學指標、血氧飽和度、PETCO2，防止出現低氧血症和高CO2血症，術終應儘早使病人清醒，待呼吸迴圈恢復：正常後再拔管。五、圍手術期處理

血液病病人的麻醉外科手術病人中常遇到的血液病情貧血－－由於血細胞的減少、血容量的降低、血紅蛋白濃度的顯著下降，使血液攜氧能力降低，對手術麻醉的耐受性差。出凝血功能障礙異常滲血，造成出血性低血壓、休克，也可發生彌散性血管內凝血，嚴重者可致死亡。第一節麻醉前病情評估血液病基本上包括：紅細胞疾病白細胞疾病出血性疾病紅細胞系統的貧血各種原因造成的急慢性貧血缺鐵性貧血；幹細胞異常性貧血（再生障礙性貧血，簡稱再障AA）；去氧核糖核酸（DNA）障礙所致貧血；紅細胞膜先天異常所致的溶血性貧血（遺傳性球形細胞增多症）；紅細胞酶缺乏所致的溶血性貧血；陣發性睡眠性血紅蛋白尿；血紅蛋白異常（高鐵血紅蛋白血症）；紅細胞增多症（真性紅細胞增多症）；以及腎病、肝病或惡性腫瘤所致的慢性貧血。白細胞減少與白血病白細胞系疾病有粒細胞病（粒細胞減少症、粒細胞增多症）；急慢性白血病（急性或慢性粒細胞白血病）；惡性淋巴瘤（霍奇金病）；傳染性單核細胞和淋巴細胞增多症；漿細胞病（多發性脊髓瘤）；免疫缺陷性疾病（原發性和繼發性免疫缺陷性疾病～～慢性淋巴細胞白血病、急性白血病等）。出血性