《痛风中西医结合阶梯治疗与外治法专家共识（2026年版）》.docxVIP

痛风中西医结合阶梯治疗与外治法专家共识（2026年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范痛风急性期与缓解期的中西医结合阶梯治疗与外治技术应用，提高临床疗效、减少药物不良反应、降低复发率与关节畸形致残率，特制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《中华人民共和国中医药法》《原发性痛风诊疗指南

（2020）》《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南

（2019）》《ACR/EULAR痛风管理指南

（2023）》以及《中药新药临床研究技术指导原则

（2022）》等法规、指南与循证医学证据制定。

1.3适用范围

本共识适用于全国各级医疗机构风湿免疫科、内分泌科、肾病科、中医科、针灸推拿科、康复科及基层医疗卫生机构对原发性痛风（含痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病）患者的诊断、分期、阶梯治疗与外治技术选择。

1.4工作原则

循证为先：以高质量随机对照试验、系统评价及真实世界研究证据为核心。

分期分级：按照“急性—间歇—慢性—难治”四期与“轻—中—重—难治”四级进行阶梯管理。

中西融合：以降尿酸达标为核心，急性期以西医抗炎为主、中医外治为辅；缓解期以中医调体为主、西医降尿酸为基。

外治并重：将外治法纳入常规路径，与内治形成协同。

个体化：结合合并症、药物基因组学、中医体质及患者意愿制定方案。

安全性：建立外治技术不良反应监测与紧急处置流程。

二、术语与定义

2.1痛风

因嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排