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2026年生育保险经办服务方案

一、总则

1.1编制目的

为深入贯彻国家关于健全生育支持政策体系的决策部署，适应人口发展新常态，进一步提升生育保险经办服务标准化、规范化、便利化水平，切实保障参保人员合法权益，优化经办服务体验，结合本地区实际，制定本方案。

1.2编制依据

本方案依据《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》、《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》、《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》以及本省（市）生育保险相关法规、规章和政策文件编制。

1.3适用范围

本方案适用于本行政区域内各级医疗保障经办机构、定点医疗机构及相关部门，为参加生育保险的用人单位及其职工、灵活就业人员提供的生育保险待遇申领、费用结算、信息查询、政策咨询等各项经办服务活动。

1.4工作原则

依法合规原则：严格执行国家及地方生育保险法律法规和政策规定，确保经办服务合法、合规。

便捷高效原则：以参保单位和群众需求为导向，简化流程、压缩时限、减少材料，推动“网上办”、“掌上办”、“一次办”。

公平公正原则：统一服务标准，规范操作流程，确保所有符合条件的参保人员平等享受生育保险待遇。

安全可控原则：加强信息系统和数据安全管理，保护参保人员个人隐私和信息安全，防范经办风险。

协同联动原则：加强医保、卫健、人社、税务、财政等部门间信息共享与业务协同，形成服务合力。

二、