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护理学高级考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是：

A.给予吗啡镇痛

B.建立静脉通道

C.绝对卧床休息

D.持续心电监护

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者的首要护理措施是持续心电监护，及时发现心律失常（如室颤）等危及生命的并发症，为抢救争取时间。其他措施虽重要，但心电监护是最紧急的。

2.某术后患者留置导尿管3天，尿常规显示白细胞（+++），尿培养检出大肠埃希菌。最可能的诊断是：

A.急性肾小球肾炎

B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）

C.急性肾盂肾炎

D.无症状菌尿

答案：B

解析：导尿管留置超过48小时后出现的尿路感染，结合尿培养结果，符合导尿管相关尿路感染的诊断标准。急性肾盂肾炎多有发热、腰痛等全身症状，无症状菌尿无临床症状，故排除。

3.患者女性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。责任护士指导其胰岛素注射时，错误的说法是：

A.注射部位轮换间隔至少2cm

B.预混胰岛素需充分摇匀后注射

C.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针

D.腹部注射时应避开脐周5cm内区域

答案：D

解析：胰岛素腹部注射的最佳区域是脐周5cm以外（脐周5cm内