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保险业务处理与理赔流程（执行版）

第1章保险业务处理与理赔流程（执行版）

1.1保险业务受理与保全管理

第一节业务受理标准与合规审查

在业务受理环节，代理人或客服必须首先核实客户身份的真实性，依据《保险法》第13条规定，严禁向无民事行为能力人或限制民事行为能力人进行投保，必须要求客户出示身份证原件并核对“人脸识别”视频，确保“人、证、实”三要素一致，这是防范道德风险的第一道防线。对于高风险或复杂险种（如重疾险、寿险），代理人需严格审核客户的职业背景、家庭结构及既往病史，依据行业经验，若发现客户存在重大健康隐患或财务状况异常，必须立即启动“回访与告知义务”程序，并在24小时