医院护理管理与患者关怀手册（执行版）.docx

医院护理管理与患者关怀手册（执行版）

第1章护理质量与安全管理体系

1.1护理不良事件上报与处理流程

建立24小时非惩罚性上报机制，鼓励员工在发现安全隐患时第一时间记录，无论是否造成后果，重点在于如实描述事件经过、时间地点及涉及人员，严禁隐瞒或篡改数据。制定标准化的《不良事件上报登记表》，包含事件类型、严重程度等级（轻伤、重伤、死亡等）、直接原因、根本原因分析及改进措施，确保信息完整、逻辑清晰。

规定上报时限为事件发生后2小时内完成首次书面报告，24小时内提交完整调查报告，超时未报视为瞒报，需启动内部调查程序并追究相关人员责任。实行“闭环管理”原则，对上报的不良事件进