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残疾人康复护理查房

一、前言

在康复医学科，护理查房从不是一份“走过场”的病历记录，而是一场“贴着患者心跳”的对话——我们要摸清楚他骶尾部的皮肤有没有发红，要听懂他说“我不想练了”背后的恐惧，要看见他盯着窗外时眼里的渴望。残疾人康复护理的核心，从来不是“把病治好”，而是“帮他重新活成自己”：从卧床到坐起，从依赖他人到自己翻个身，从“我是废人”到“我能接孩子放学”。

康复护理查房像一根“纽带”，串起了临床护理、康复治疗与患者的生活需求。它要求我们不仅要懂“肌力分级”“神经源性膀胱”这些专业术语，更要懂“患者为什么哭”“家属为什么累”“他心里最想要的是什么”。今天的查房，我们聚焦一位脊髓损伤患者的康复历程，试着用“全人护理”的视角，拆解康复护理里的“专业”与“温度”。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，45岁，已婚，育有1子（12岁），某企业职员，因“车祸致双下肢瘫痪3个月”入院。

病因与现病史：某年某月，患者因车祸撞击腰部，急诊诊断为“T10脊髓损伤（完全性）”，术后转入康复科。入院时双下肢完全不能活动，留置导尿管，骶尾部有Ⅰ期压疮（直径3cm，皮肤发红、无破损）；经过2个月康复治疗，目前双下肢肌力仍为0级（完全无法主动活动），上肢肌力4级（能对抗一定阻力，可举起重约5kg的物体），可在辅助下坐起，能短暂维持坐姿（约15分钟）。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手