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小儿川崎病冠脉护理查房

一、前言

小儿川崎病（KawasakiDisease，KD）是一种好发于5岁以下儿童的急性自限性血管炎，以全身中小动脉炎症为主要病理特征，其中冠状动脉损害是最严重的并发症，也是儿童后天性心脏病的主要病因之一。据统计，未经治疗的患儿中约20%~30%会出现冠状动脉扩张或动脉瘤，部分患儿可能进展为心肌梗死、猝死，给家庭和社会带来沉重负担。

护理查房作为临床护理质量控制的重要环节，通过对典型病例的系统梳理、护理问题的深度分析及干预效果的评价，能有效提升护士对川崎病冠脉损害的识别能力与护理水平。本次查房以1例合并冠状动脉扩张的川崎病患儿为对象，围绕“冠脉保护”核心，从病例评估、护理干预到并发症防控展开全面讨论，旨在为临床护士提供可复制的护理实践参考，同时传递“以患儿为中心、以家庭为伙伴”的人性化护理理念。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿，男，3岁6个月，因“发热5天，皮疹2天”入院。患儿父母均为外地来务工人员，家庭经济状况一般，无家族遗传病史。

（二）现病史

患儿5天前无明显诱因出现发热，体温最高达40.2℃，呈稽留热，服用布洛芬后体温可暂时下降，但6~8小时后复升。2天前患儿颜面、躯干出现弥漫性红色斑丘疹，无瘙痒，同时伴口唇干红、皲裂，双侧球结膜充血（无分泌物），手足指趾端硬肿。家长自行给患儿涂“湿疹膏”无效，遂来院就诊。

（三）入院检查

体格检查：体温39