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护理学高级职称考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V3导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I5.2ng/mL。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡3mg静脉注射

C.鼻导管吸氧（3-5L/min）

D.准备PCI术前准备

答案：D

解析：该患者符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断标准（持续胸痛30分钟、特征性心电图改变、心肌损伤标志物升高）。根据2023年《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》，尽早实施再灌注治疗（首选PCI）是关键，因此首要措施是准备PCI术前准备（如备皮、碘过敏试验、签署知情同意书）。其他选项虽为常规护理措施，但非最优先。

2.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，餐后2小时血糖18.6mmol/L，经核查发现胰岛素泵基础率设置为0.8U/h（标准应为1.2U/h）。此时最合理的处理是：

A.立即追加2U速效胰岛素

B.调整基础率至1.2U/h并监测血糖

C.检查泵管是否堵塞

D.更换胰岛素类型

答案：B

解析：胰岛素泵治疗中，基础率设置不当是导致餐后高血糖的常见原因。该患者基础率偏低（0.8U/h1.2U/h），应首先调整基础率至目标值，同时密切监测血糖变化。立即追加胰岛素可能导致夜间低血糖风险，需谨慎；泵管堵塞多表现为持续高血糖且胰岛素