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脑卒中神经功能缺损评估量表

制定背景

脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，截至2023年全国40岁以上人群卒中现患人数超过2800万，每年新发病例约394万。神经功能缺损程度是决定脑卒中患者治疗方案选择、康复路径规划、预后结局判定的核心核心依据，统一规范的评估量表是保障卒中诊疗同质化、降低区域诊疗差异的核心工具。本量表在1995年全国第四届脑血管病学术会议发布的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》基础上，融合2023版中国急性缺血性脑卒中诊治指南要求，完成2024年修订，适配国内各级卒中中心临床使用需求，所有评估项均经过全国127家三级医院卒中中心的一致性校验，评估者间信度达到0.92，重测信度达到0.89，完全符合临床实操要求。

核心术语定义

本量表所有涉及的专业术语统一按以下定义执行，不得随意扩大或缩小判定范围：

1.脑卒中：指急性起病，由于脑局部血液循环障碍导致的局限性神经功能缺损综合征，症状持续时间超过24小时，包含急性缺血性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血三类亚型，不包含慢性脑血管病、短暂性脑缺血发作、颅脑外伤导致的神经功能损伤。

2.神经功能缺损：指脑卒中发生后，直接导致的意识、运动、感觉、语言、反射、平衡等神经功能的异常缺失，排除患者发病前已经存在的功能障碍，如既往遗留的小儿麻痹后遗症、截肢、先天性失明等情况。

3.评估基线：指患者发病前14天的日常功能