心电图医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告(室性早搏RonT现象)(2篇）.docxVIP

心电图医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告(室性早搏RonT现象)(2篇）

第一篇

本次报告收录2021年6月笔者在临床工作中接诊的1例反复心悸胸闷1周入院，动态心电图捕捉到RonT型室性早搏诱发非持续性多形性室性心动过速的病例，结合副主任医师专业能力考核要求，从心电图特征、诊断鉴别、发病机制、风险评估及临床价值展开专题分析。患者为62岁男性，有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史5年，2年前因前降支重度狭窄植入药物洗脱支架1枚，有30年吸烟史，高血压2级病史10年，长期规律服用氨氯地平降压，血压控制在130/80mmHg左右。患者本次因劳累后出现反复心悸、胸闷，偶发黑蒙，症状持续1周未缓解来院就诊。入院查体：体温36.4℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/82mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率72次/分，律不齐，可闻及频发早搏，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，神经系统检查无异常。辅助检查：入院急查肌钙蛋白I0.03ng/ml（参考范围0.04ng/ml），血钾4.2mmol/L，血钠140mmol/L，空腹血糖6.1mmol/L，肝肾功能、凝血功能均未见异常。心脏超声检查：左心室大小正常，左室射血分数56%，左室前壁节段性运动减弱，符合冠心病支架术后改变，未见室壁瘤及其他结构性异常。

入院后