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2025年医院护理工作流程与规范手册

第1章

1.1通用护理原则与职业防护

护理工作的核心原则是“以患者为中心”，所有操作必须遵循“三查八对”制度，确保患者安全。在实施任何侵入性操作前，护士需严格执行手卫生规范，使用含酒精75%的酒精进行手消毒，待30秒干燥后再接触患者；若手部有可见破损，必须立即更换无菌手套，严禁将污染物直接带入无菌操作区域。职业防护是预防职业暴露的关键防线，护士必须佩戴标准防护口罩、护目镜、乳胶手套及无菌口罩，防止飞沫、气溶胶及血液传播病原体。在进行吸痰、气管插管或更换血氧饱和度仪探头等高风险操作时，需佩戴N95级医用外科口罩，确保密合度良好，避免口鼻分泌物污染操作台面。

日常职业防护还包括穿戴隔离衣（用于接触传染病患者或体液污染区域）和鞋套，防止血液、体液污染周围环境。在接触患者前，必须脱去鞋套并更换清洁鞋履，避免将外部病原体带入无菌环境。若发现工作服上有明显血迹或伤口，应立即报告并更换，严禁使用含氯消毒剂自行处理衣物上的血迹，以免损伤皮肤。职业防护中需特别强调“一人一物”原则，防止交叉感染。护士在为患者更换敷料或注射时，必须使用一次性无菌器械，严禁重复使用针头、注射器或棉签。任何医疗废物（包括被污染的棉签、纱布、敷料）必须放入黄色医疗废物桶，由专人分类收集，严禁将锐器抛掷或混入生活垃圾。针对职业暴露的风险管理，若发生针刺伤等意外，