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口服给药护理操作并发症的预防及处理规范

一、总则

本规范适用于各级各类医疗机构护理人员开展口服给药操作的并发症防控与处置，依据《基础护理学》《医疗机构药事管理规定》《静脉用药集中调配质量管理规范》及国内口服给药不良事件监测数据制定，旨在规范操作流程、降低并发症发生率、保障患者用药安全。规范中涉及的评估指标、处置流程均经过临床循证验证，护理人员需结合患者个体情况严格落实。

二、常见并发症分类及流行病学特征

口服给药操作相关并发症总体发生率为1.2%~3.5%，其中占比最高的为药物不良反应（45.2%），其次为误吸（21.7%）、消化道损伤（15.8%）、给药错误（11.3%）、依从性不良（6.0%）。老年患者（≥65岁）、吞咽功能障碍患者、认知障碍患者并发症发生率是普通人群的3~4倍，需作为重点防控对象。

三、各类并发症的预防及处理规范

（一）药物不良反应

药物不良反应是指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、过敏反应、继发反应、后遗效应、致畸致癌致突变作用7类，其中口服给药相关不良反应以胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能损伤最为常见。

1.诱发因素

（1）患者因素：过敏体质、肝肾功能异常、基础疾病多、联合用药≥5种（老年患者占比达62.3%）、年龄≥75岁肝肾功能生理性减退。

（2）药物因素：药物本身药理作用拓展（如阿托品服用后出现口干、视物模