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卫生院院感兼职医生基层院感日常防控岗位职责

一、制度体系建设与流程优化职责

1.政策落地与本土化制度制定

严格对照《医院感染管理办法》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》《医疗机构消毒技术规范（2012版）》等国家及地方卫健部门发布的32项现行院感相关法规、标准，结合卫生院服务规模（服务辖区常住人口≥5000人、年门诊量≥2万人次、开放床位≥20张的卫生院需单独细化重点科室防控要求）、科室设置、诊疗服务特点，每年度完成1次全院院感防控制度的全面修订，日常每季度开展1次制度适用性评估，动态调整内容。

需牵头制定的核心制度覆盖：消毒隔离制度、手卫生管理制度、医疗废物管理制度、职业暴露防护与处置制度、重点科室（门诊输液室、住院病房、口腔科、检验科、中医科、公共卫生科、预防接种室）院感防控细则、院感暴发应急处置预案、清洁消毒效果监测制度、医务人员院感培训考核制度、侵入性操作（肌肉注射、静脉输液、清创缝合、导尿、鼻饲等）院感防控流程、传染病院感防控流程共10类，确保每项制度明确责任主体、操作步骤、考核标准、异常处置要求，无模糊性表述，所有制度需经卫生院院感防控领导小组审核后印发至各科室，留存发放签收记录。

2.操作流程标准化梳理

针对卫生院日常开展的8类27项常见诊疗操作，逐一制定院感防控操作流程图，张贴于对应操作区域醒目位置。重点明确：注射操作“一人一针一管一用一消毒”执行步骤、口腔诊