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临床护理操作与护理记录规范手册

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征测量与记录

测量体温前需先核对患者身份及测量部位（腋窝、口温、肛温或耳温），确认患者处于安静休息状态，并告知其排空膀胱，测量前30分钟避免剧烈运动或热水澡，确保数据准确。使用水银体温计插入腋窝时，必须将水银柱完全浸没至腋窝底部，夹紧手臂3分钟后读取数值，若水银柱未达35℃且未夹紧，需重新测量以防误差。

口温测量时，探针插入口腔深度约为1.5厘米，轻轻旋转探针使其与牙齿接触，确保探针尖端位于舌体中部，避免触碰牙龈或舌头表面。肛温测量需严格遵循无菌操作，将探针插入直肠2-3厘米，动作轻柔缓慢，观