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口腔科口腔卫生指导规范

一、口腔卫生基础认知

1.口腔健康核心标准

根据世界卫生组织（WHO）定义，口腔健康需满足“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”，同时具备正常咀嚼、发音功能，颌面部无发育异常。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国3岁儿童患龋率为50.5%，12岁儿童恒牙患龋率为34.5%，35-44岁成人恒牙患龋率为89.0%，65-74岁老人恒牙患龋率为98.0%；同时35-44岁人群牙龈出血检出率达87.4%，牙石检出率达96.7%，90%以上的口腔疾病可通过长期规范的口腔卫生干预实现预防或早期控制。

2.常见口腔疾病致病机制

口腔为微生态环境，常驻菌群超过700种，当食物残渣残留于牙面、牙缝、龈沟等区域时，致龋菌（变形链球菌、乳酸杆菌等）会在12-24小时内形成细菌性生物膜（牙菌斑），菌膜代谢蔗糖产生的酸性物质会逐步腐蚀牙釉质，经1.5-2年发展为龋洞；牙菌斑矿化后形成牙石，持续刺激牙龈引发炎症反应，表现为牙龈红肿、出血，若未干预会逐步进展为牙周炎，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落，研究证实牙周炎还会增加糖尿病、心血管疾病、早产低体重儿等全身疾病的发病风险。

3.口腔卫生干预目标

短期目标为每日清除90%以上牙菌斑，维持口腔微生态平衡；中期目标为每年至少1次口腔检查，早期发现龋病、牙周病等隐患，实现早干预；长期目标为终身保留天然牙，