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2026年N3内科复习题(附答案)

1.患者男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受凉后咳嗽咳痰加重，伴胸闷气促入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?51mmHg，HCO??34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒失代偿

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案：C

2.患者女性，56岁，确诊支气管扩张10年，今日出现大咯血，24小时咯血量约600ml，应用垂体后叶素止血治疗过程中，下列哪种情况需要立即停药

A.患者出现恶心便意感

B.收缩压从130/80mmHg降至120/75mmHg

C.患者主诉胸闷，心电图提示窦性心动过缓，心率52次/分

D.患者出现轻度头痛

答案：C

3.患者男性，52岁，突发心前区压榨性疼痛4小时，急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I3.2ng/ml（参考值0.04ng/ml），该患者最可能的诊断是

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

答案：B

4.患者女性，72岁，持续性心房颤动病史5年，长期服用华法林抗凝治疗，今日来院复查INR，检测结果为3.8，患者无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血表现，此时正确的处理措施是

A.立即给予维生素K1静脉推注，继