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2026年循环呼吸系统试题及答案

1.患者男性，62岁，有15年慢性阻塞性肺疾病病史，1周前受凉后出现咳嗽咳痰加重，伴端坐呼吸、双下肢水肿，查体见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，该患者出现颈静脉怒张最主要的原因是

A.上腔静脉回流受阻B.静脉压升高C.右心衰竭D.肺气肿压迫胸腔大静脉E.肺动脉高压

答案：C

解析：该患者COPD病史长期进展，继发慢性肺源性心脏病，出现右心衰竭后体循环淤血，中心静脉压升高，进而导致颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征，本例患者已经出现双下肢水肿等体循环淤血表现，因此核心原因是右心衰竭。上腔静脉回流受阻多见于上腔静脉阻塞综合征，与