1例脑梗死合并心力衰竭及消化道出血患者的护理.pptx

1例脑梗死合并心力衰竭及消化道出血患者的护理

汇报人：文小库

2026-04-27

目录

02

护理诊断确立

01

患者基本情况评估

03

护理计划制定

04

护理实施过程

05

监测与效果评价

06

出院与随访安排

患者基本情况评估

01

病史与症状收集

现病史重点

需详细记录脑梗死发病时间、肢体活动障碍程度及持续时间，询问有无心悸、气促等心衰表现，以及呕血/黑便的频率、颜色和量。注意患者近期是否使用抗凝药物（如华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林）。

既往史关联

重点采集高血压、冠心病、房颤等心血管病史，消化性溃疡或肝硬化病史，以及既往脑卒中发作史。需明确患者长期用药情况，尤其是影响凝血功能