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口腔科口腔颌面外科诊疗规范

一、总则

（一）适用范围

本规范适用于各级医疗机构口腔科口腔颌面外科门诊、急诊及住院患者的诊疗活动，涵盖牙槽外科、颌面创伤、颌面感染、颌面肿瘤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病、颌面神经疾病、先天性颌面畸形、后天性颌面缺损与畸形等全部口腔颌面外科常见疾病的诊断、治疗及质量控制要求。

（二）诊疗原则

1.以患者为中心，遵循循证医学证据，结合患者个体情况制定规范化、个性化诊疗方案。

2.严格执行无菌操作、交叉感染防控要求，诊疗过程全程落实医疗安全核心制度，包括首诊负责制、三级查房制度、术前讨论制度、知情同意制度等。

3.诊疗行为需符合国家卫生健康委发布的《口腔医学诊疗技术管理规范》《医疗技术临床应用管理办法》等相关法规要求，禁止开展未经临床论证、安全性不明确的诊疗技术。

二、门诊诊疗规范

（一）接诊流程

1.初诊评估

接诊医师需在5分钟内完成患者基本信息核对，详细询问现病史：包括症状发生时间、诱因、部位、性质、程度、加重/缓解因素、伴随症状，既往诊疗史及效果；系统回顾需重点明确高血压、糖尿病、心脏病、凝血功能异常、药物过敏史、传染病史、口腔颌面部治疗史、放疗史等。

口腔颌面专科检查遵循“由外向内、由上到下、由健侧到患侧”的顺序：首先评估面部对称性、皮肤颜色、瘢痕、肿胀、瘘口、动度，触诊明确压痛、波动感、捻发音、肿块边界及活动度；口腔内检查牙列完整性、牙体牙周