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口腔科牙髓活力测试规范

一、测试目的与适用范围

1.1测试目的

牙髓活力测试是通过物理或化学刺激作用于牙体组织，根据牙髓的反应程度判断其生理状态与病理进程的临床检查手段，核心目的包括：

明确牙髓活力状态，区分活髓、部分坏死髓、完全坏死髓，为诊断牙髓炎、牙髓坏死、牙外伤后牙髓转归提供核心依据；

辅助鉴别牙源性疼痛与非牙源性疼痛（如三叉神经痛、上颌窦炎、颞下颌关节紊乱病），明确疼痛病灶牙定位；

评估牙体修复、正畸治疗、牙外伤固定、牙周手术等治疗前的牙髓基线状态，为治疗方案制定提供参考；

随访监测治疗后牙髓的转归情况，判断根管治疗、活髓保存治疗的预后效果。

1.2适用范围

本规范适用于口腔科门诊、急诊所有需要评估牙髓状态的病例，包括但不限于：龋病累及牙本质中层及以上、牙体缺损伴冷热刺激症状、可疑牙髓炎/根尖周炎、牙外伤、牙隐裂、正畸加力后牙体敏感、牙周-牙髓联合病变、修复前基牙评估、不明原因牙痛排查。

1.3禁忌证

绝对禁忌：测试牙近3个月内有牙髓暴露史、已行根管治疗或牙髓失活术、牙冠大面积充填/修复体且无明显刺激传导通路、患者存在认知障碍无法准确反馈感受、年龄4岁无法配合检查；

相对禁忌：测试牙存在重度磨耗伴牙本质敏感（易出现假阳性）、根尖孔未完全闭合的年轻恒牙（牙髓阈值不稳定）、处于急性牙髓炎发作期（刺激可加重疼痛，建议先局麻缓解症状后再评估）、佩戴心脏起搏器的患者（禁用电子牙