医院批量无菌操作不规范应急处置演练脚本.docxVIP

医院批量无菌操作不规范应急处置演练脚本

一、演练基本信息

1.演练时间：202X年X月X日14:00-16:30

2.演练地点：中心供应室、手术部、骨科一病区、感染管理科会议室

3.模拟事件背景：13:50感染管理科常规监测反馈，中心供应室上周批量灭菌的126包手术器械包、79包无菌治疗包，环氧乙烷灭菌批次生物监测结果阳性，对应批次物品已分发至8个手术间、12个临床科室，涉及3台已完成的择期手术、17例已执行的侵入性操作。

4.参演部门：感染管理科、中心供应室、护理部、医务部、手术部、各临床科室、微生物实验室、后勤保障部、保卫科

5.演练目标：验证无菌操作不规范事件的应急响应流程合理性，提升多部门协同处置能力，规范涉事物品追溯、暴露人群评估、感染防控全流程操作，完善事件复盘及整改机制。

二、演练实施流程

阶段1：事件触发与响应启动（14:00-14:15）

1.场景1：事件上报

14:00微生物实验室工作人员拨打感染管理科专职人员电话：“您好，我是微生物实验室李XX，中心供应室202X年X月X日第3批次环氧乙烷灭菌的生物指示剂（批号：ET202X0412，培养条件：37℃恒温培养48小时）监测结果为阳性，同批次对照指示剂阴性，已复核2次，结果确认无误，涉事批次灭菌物品共278件，灭菌设备编号：CSSD-EO-02。”

感染管理科专职人员立即记录信息，1分钟内上报感染