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卫生院预防接种自查总结

一、自查工作基本情况

本次自查严格按照《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范（2016年版）》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》《医疗机构传染病防控责任清单》等法规文件要求，于202X年X月X日-X月X日开展，覆盖卫生院预防接种全流程、全环节。本次自查由分管公共卫生工作的副院长任组长，公共卫生科科长、预防接种门诊负责人任副组长，成员包含免疫规划专干3名、接种护士4名、疫苗冷链管理人员1名、院感专干1名、财务人员1名，共计11人。

本次自查采用“台账核查+现场实操+人员考核+群众随访”相结合的方式：累计核查202X年1-12月接种档案12476份、疫苗出入库台账12套、冷链设备运行记录365份、消毒记录730份、接种异常反应处置记录4份；现场抽查4名接种人员操作规范性、2台冷藏箱温度校准情况、8种常用疫苗储存条件；考核10名接种相关人员法律法规、操作规范、应急处置知识掌握情况；随机随访接种群众120名，收集服务满意度及问题建议。经全面排查，共梳理出制度执行、人员管理、疫苗管理、接种服务、应急处置、宣传教育6大类共12项问题，逐项制定整改措施、明确整改时限及责任人，确保全部问题闭环整改。

二、工作开展成效

（一）资质管理合规性

卫生院预防接种门诊202X年经县卫生健康局审核验收合格，持有有效《医疗机构执业许可证》，诊疗科目包含“预防保