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压力性损伤Ⅱ期护理查房

一、前言

随着我国人口老龄化进程的加快和慢性病患病率的上升，长期卧床或活动受限的患者数量显著增加。这类患者由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，最终极易发生压力性损伤（PressureInjury,PI）。压力性损伤不仅给患者带来剧烈的身体痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，更是对生命质量造成严重威胁的一种并发症。在压力性损伤的临床分期中，Ⅱ期损伤意味着表皮和部分真皮的缺失，形成浅表开放性溃疡或完整/破损的水疱，此时是阻止损伤向深层组织发展的关键窗口期。

本次护理查房聚焦于一名典型的Ⅱ期压力性损伤患者，旨在通过系统回顾其病情演变、护理评估、诊断与干预的全过程，深入探讨Ⅱ期压力性损伤的规范化管理、最新循证护理实践，以及个性化护理方案制定中的重要考量因素。通过此次查房，我们希望不仅提升护理人员对Ⅱ期损伤的识别与处理能力，更能强化对患者身心需求的整体关注，传递护理的人文关怀。

二、病例介绍

1.患者基本信息

张某，女性，七十五岁高龄。

入院原因：不慎在家中跌倒，导致右侧股骨颈骨折，随后进行了人工髋关节置换手术。

既往病史：明确诊断有高血压病（长期药物控制，效果尚可）和Ⅱ型糖尿病（口服降糖药物，血糖控制欠平稳），既往无压疮史。

身体状况：体型偏瘦弱，营养不良风险高（血清白蛋白指标低于正常值下限），皮肤弹性较差，皮下脂肪组织菲薄。术后需严格卧床制动，翻身等活动能