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嗜酸细胞性食管炎（EoE）完整科普与临床指南

简称：EoE（嗜酸细胞性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎）

核心定义：EoE是免疫介导、食物过敏诱发、局限于食管的慢性炎症性疾病，以食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润为核心病理特征，区别于普通反流性食管炎，病程迁延、易反复，儿童、青少年、中青年高发，常合并哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等特应性过敏疾病。

一、发病原因与发病机制

1.1核心诱因

1.食物过敏：最主要诱因，常见致敏原：牛奶、鸡蛋、小麦、坚果、海鲜、大豆等。

2.免疫异常：Th2型免疫反应亢进，大量嗜酸性粒细胞聚集、浸润食管黏膜，引发持续性慢性炎症。

3.遗传与体质：过敏体质、家族过敏史人群高发。

4.环境因素：花粉、尘螨、空气污染可加重食管过敏炎症反应。

1.2与普通反流性食管炎（GERD）区别

普通反流性食管炎由胃酸反流腐蚀食管导致；EoE是过敏免疫炎症，胃酸不是主因，单纯抑酸药治疗效果差、极易反复发作。

二、临床表现（分年龄特征）

2.1成人/青少年典型症状

1.反复吞咽困难（吃固体食物明显，流食正常）

2.食物嵌塞（吃东西卡堵在食管，无法下咽）

3.胸骨后隐痛、异物感、烧心、反酸、嗳气

4.进食后腹胀、恶心、间断腹痛

2.2儿童/婴幼儿典型症状

1.喂养困难、拒食、进食哭闹

2.反复呕吐、反酸、生长发育迟缓、体重不增

3.无明显吞咽困难，但长期食欲差、慢