医疗机构肺炎克雷伯菌感染重症病例院内感染应急预案及处置流程.docxVIP

医疗机构肺炎克雷伯菌感染重症病例院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构内肺炎克雷伯菌（尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌CRKP）感染重症病例的院内感染防控与处置工作，最大限度降低传播风险，减少重症病例发生率和死亡率，保障医疗安全和患者、医务人员健康，制定本预案。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染防控和临床诊治专家共识》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等相关法规、规范制定。

1.3适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内肺炎克雷伯菌感染重症病例（含疑似、确诊）的监测、报告、处置、防控全流程管理，重点覆盖ICU、呼吸内科、新生儿科、血液科、老年医学科、烧伤科、移植科等高风险科室。

1.4风险等级划分

根据肺炎克雷伯菌耐药性、感染病例数、传播范围分为三级：

Ⅳ级（一般风险）：散发病例，即同一科室7天内出现1-2例非流行病学关联的肺炎克雷伯菌感染重症病例，药敏结果为敏感或仅对1-2类非β-内酰胺类药物耐药，未发生院内传播迹象。

Ⅲ级（较大风险）：聚集性发病，即同一科室7天内出现3-4例流行病学关联的肺炎克雷伯菌感染病例，其中≥1例为重症；或检出CRKP散发病例，无续发传播。

Ⅱ级（重大风险）：暴发疫情，