吉兰-巴雷综合征护理个案.docx

吉兰-巴雷综合征护理个案

一、个案背景与入院评估

1.1患者基本资料

患者张某，男性，45岁，因“进行性四肢乏力伴麻木3天，加重伴呼吸困难1天”急诊入院。患者入院前3天无明显诱因下出现双下肢乏力，呈对称性，伴有远端麻木感，未予重视。症状逐渐向双上肢蔓延，入院前1天出现饮水呛咳、呼吸困难，无法自行排痰，遂至我院急诊就诊。急诊查体示肌力下降，急查血气分析提示II型呼吸衰竭，拟“吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）”收住神经内科重症监护室（NICU）。

1.2既往史与个人史

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史。入院前2周曾有上呼吸道感染病史