角膜炎患者的个案护理.docx

角膜炎患者的个案护理

一、患者基本资料与病例概况

患者张某，男性，35岁，公司职员。因“左眼异物感、畏光、流泪伴视力下降3天，加重1天”入院。患者于3天前在户外作业时不慎被铁屑弹伤左眼，当时未予重视，仅自行使用自来水冲洗。次日晨起出现左眼明显异物感、畏光、流泪，并伴有眼红、视力模糊，自购“氯霉素滴眼液”滴眼，症状未缓解。1天前上述症状明显加重，左眼疼痛剧烈，无法睁眼，遂来我院就诊。

门诊检查结果显示：右眼视力1.0，左眼视力0.1（矫正不提高）。右眼前后节未见明显异常。左眼睑轻度肿胀，球结膜混合性充血（+++），角膜中央偏颞侧可见约3mm×4mm灰白色浸润灶，边界不清，表面粗糙，可见上皮缺损，