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类风湿关节炎活动期关节保护护理查房

一、前言

类风湿关节炎（RA）是一种以对称性、多关节慢性炎症为核心特征的自身免疫性疾病，全球患病率约0.5%~1%，我国患者超500万。活动期RA最突出的表现是关节肿胀、疼痛、晨僵，若未及时干预，可进展为关节畸形、功能丧失，严重影响患者生活质量。护理查房作为临床护理的重要实践形式，通过聚焦真实病例、梳理护理问题、优化干预措施，既能解决患者的实际需求，又能规范护理流程、提升团队专业能力。

本次护理查房以“类风湿关节炎活动期关节保护”为主题，结合具体病例探讨如何通过精准评估、个性化干预、连续性管理，缓解关节症状、延缓病情进展、提高患者自理能力。我们希望通过本次分享，为临床护士提供可复制的护理经验，让“关节保护”从“理论”真正落地为“行动”。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者李xx（化名），女性，52岁，退休教师，因“双手指、腕关节肿痛加重伴晨僵1周”入院。患者RA病史5年，既往间断服用非甾体抗炎药（NSAIDs），但未规律随访。本次发病因“受凉后关节肿痛加剧”，晨起时双手僵硬如“被胶水黏住”，需家人协助才能穿衣，行走时因膝关节疼痛呈跛行。

（二）临床症状与体征

入院时生命体征平稳，双手指近端指间关节呈“梭形肿胀”，腕关节红肿、压痛（+），晨僵时间1.5小时；双手握力：右手15kg、左手12kg（正常成人约25~30kg）；膝关节轻压痛，行走需扶拐杖