呼吸衰竭的护理诊断措施.docVIP

呼吸衰竭的护理诊断措施

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO?）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO?）50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。对呼吸衰竭患者实施科学、系统的护理干预，是改善患者预后、降低死亡率的关键环节。

一、气体交换受损的护理措施

气体交换受损是呼吸衰竭患者最核心的护理问题，主要与通气不足、通气/血流比例失调、弥散障碍等因素有关。

（一）保持呼吸道通畅

有效咳嗽与咳痰：指导患者进行有效咳嗽，即深吸气后屏气3-5秒，然后用力咳嗽2-3次，将痰液咳出。对于无力咳嗽或意识不清的患者，可采用胸部物理治疗，如胸部叩击、振动排痰等，促进痰液松动排出。

雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入治疗，常用药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德）及祛痰药（如氨溴索）。雾化吸入可湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛，每次雾化时间一般为15-20分钟。

人工气道建立与管理：对于严重呼吸衰竭患者，需建立人工气道（如气管插管、气管切开）。护理时应严格执行无菌操作，妥善固定导管，防止脱出；保