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医疗机构继发感染患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构内继发感染患者的院内感染防控与应急处置工作，快速控制感染传播风险，降低患者病死率、医务人员职业暴露率及医疗机构感染暴发发生率，保障医疗质量安全与公共卫生安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规及规范要求，结合医疗机构实际运行特点制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内所有在原有疾病诊疗过程中，非原发疾病本身导致的、入院48小时后发生的感染（含住院期间获得出院后发生的感染、医务人员在工作期间获得的职业暴露相关感染）的应急处置，重点覆盖ICU、新生儿科、呼吸内科、血液透析中心、手术室、烧伤科、感染性疾病科等高风险科室，以及接受侵入性操作、免疫功能低下、长期使用广谱抗菌药物/糖皮质激素/免疫抑制剂的高风险继发感染人群。

1.3工作原则

坚持“预防为主、平战结合、快速响应、科学处置、精准管控、联防联控”原则，强化日常感控基础措施落实，建立“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的全链条处置机制，明确各部门岗位职责，确保应急处置工作规范、高效、有序开展。

二、应急组织体系及职责

2.1应急指挥机构

医疗机构成立继发感染院内感染应急处置领导小组，由院长担任组长，分管医疗、院感、后勤