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儿科护理学执业资格考试呼吸系统

小儿呼吸系统解剖生理特点显著区别于成人，其鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩且血管丰富，因而易受感染且感染时易充血肿胀，导致呼吸不畅。婴幼儿的咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽部感染时易侵及中耳，引发中耳炎。喉部呈漏斗状，相对狭窄，黏膜血管丰富，轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。气管及支气管管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜血管丰富，纤毛运动差，清除能力弱，故易发生感染且易致呼吸道阻塞。右侧支气管粗短，为气管的直接延伸，因此异物易坠入右支气管。肺组织弹力纤维发育不完善，肺泡数量少，血管丰富，间质发育旺盛，使肺含血量多而含气量少，易于感染，并易引起间质性炎症、肺不张或肺气肿。胸廓呈圆桶状，肋骨水平位，呼吸肌发育不成熟，主要靠膈肌呼吸，易受腹胀等因素影响。

小儿呼吸系统疾病中，急性上呼吸道感染最为常见，主要由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。临床表现因年龄而异，年长儿症状较轻，以局部症状为主，如鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适或咽痛，可伴发热、头痛、乏力；婴幼儿则全身症状重，常骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴呕吐、腹泻，甚至高热惊厥。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，有时可见滤泡或脓性分泌物。护理重点在于注意休息，减少活动；保持室内空气清新，温湿度适宜；给予营养丰富、易消化的清淡饮食，鼓励多饮水；监测体温，高热时采用物理降温或遵医嘱