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支架植入术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月17日15:00

地点：心血管内科病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、值班医生赵医生

患者信息：患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”于昨日行冠状动脉支架植入术，目前为术后第1天。

二、责任护士汇报病情

（一）患者基本情况

患者王大爷，65岁，既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg，平时未规律服药。有吸烟史40年，每日约20支。昨日因突发胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，急诊行冠状动脉造影示前降支近段90%狭窄，遂植入一枚药物洗脱支架。

（二）术后生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（三）术后症状及体征

胸痛：术后未再出现明显胸痛，偶有胸部不适感，可自行缓解。

穿刺部位：右侧桡动脉穿刺处敷料干燥，无渗血、渗液，局部无肿胀、疼痛，桡动脉搏动良好。

其他：患者精神状态尚可，食欲一般，睡眠欠佳，夜间易醒。

（四）辅助检查结果

心电图：术后心电图示窦性心律，V1-V3导联ST段较术前回落0.1-0.2mV，T波倒置较前加深。

心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）较术前明显下降，目前为25ng/ml（正常范围0-6.6ng/ml），肌红蛋白、肌钙蛋白也呈下降趋势。