工作严谨认真的护理个案.doc

老年糖尿病合并压疮患者的个案护理

一、病例介绍

患者张某某，男性，78岁，因“发现血糖升高20余年，骶尾部皮肤破溃1周”入院。患者20余年前诊断为2型糖尿病，长期口服降糖药物治疗，血糖控制不佳。1周前家属发现其骶尾部出现约2cm×3cm大小的皮肤破溃，伴有渗液，遂来我院就诊。入院时患者意识清楚，精神状态一般，营养状况较差，体重指数（BMI）为17.2kg/m2。骶尾部可见3cm×4cm的Ⅲ期压疮，创面基底呈暗红色，有黄色脓性分泌物，周围皮肤红肿。实验室检查显示：空腹血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.9%，白蛋白28g/L。

二、护理评估

（一）生理评估

血糖控制情况：患者