ECMO患者护理要点.pptxVIP

INTRAVENOUSFLUIDS主讲人：PPT时间：月日ECMO患者护理要点

-循环系统管理呼吸系统管理抗感染管理环境与安全其他特殊护理持续质量改进跨学科合作患者及家属参与社区与公众教育目录国际合作与交流患者隐私保护紧急情况应对

1循环系统管理

循环系统管理01血流动力学监测持续监测心率、血压、中心静脉压、动脉血气等指标，维持血流动力学稳定03容量管理严格记录出入量，避免容量过负荷或不足，维持适当的血管内容量状态02抗凝管理根据ACT(活化凝血时间)或APTT(部分凝血活酶时间)调整肝素用量，预防血栓形成及出血并发症

2呼吸系统管理

呼吸系统管理1机械通气配合：调整呼吸机参数，避免与ECMO流量冲突，维持适当的氧合与通气气道护理：定期吸痰，保持气道通畅，预防呼吸机相关性肺炎血气监测：定时监测动脉血气，调整ECMO流量及氧浓度，维持PaO?及PaCO?在目标范围23

3抗感染管理

抗感染管理感染监测定期检测血常规、炎症指标(如PCT、CRP)，早期发现感染征象无菌操作严格执行无菌技术，减少导管相关感染风险抗生素使用根据培养结果及药敏试验合理选择抗生素，避免滥用

4并发症预防与处理

并发症预防与处理出血血栓溶血密切观察穿刺部位、黏膜、引流液等有无出血倾向，及时调整抗凝方案定期检查ECMO管路及膜肺有无血栓形成，必要时更换耗材监测血浆游离血红蛋白及尿色，发现溶血及时处理

5营养与代谢