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儿科护理学第十章循环系统疾病患儿的护理

第十章主要讨论循环系统疾病患儿的护理，这是儿科护理中专业性较强且责任重大的部分。循环系统疾病在儿童期并不少见，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常及感染性心内膜炎等。这些疾病若未得到及时诊断与妥善护理，可能严重影响患儿的生长发育，甚至危及生命。护理人员需要具备扎实的病理生理知识、敏锐的观察能力以及精细的护理技能，为患儿提供全面的身心照护。

先天性心脏病是儿童期最常见的循环系统疾病，根据血流动力学改变和有无青紫，可分为左向右分流型（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）、右向左分流型（如法洛四联症）和无分流型。护理评估需全面细致。病史采集中应重点关注母亲妊娠早期有无病毒感染、放射线接触或药物服用史，患儿有无反复呼吸道感染、喂养困难、生长发育迟缓、活动耐力下降及青紫现象。体格检查时，护理人员需注意观察患儿的一般状况，测量生长发育指标，检查有无杵状指（趾），听诊心脏杂音的位置、响度、性质及传导方向。此外，还需评估有无心力衰竭的早期表现，如呼吸急促、心率增快、肝脏肿大等。

对于先天性心脏病患儿，护理措施是多方面的。首先要保证充足的休息，根据心功能状况制定活动计划，避免剧烈哭闹和活动，必要时遵医嘱给予镇静剂。饮食护理至关重要，应提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，少量多餐。对于喂养困难的婴儿，要有耐心，必要时可采用鼻饲喂养。保证充足的液体