中医便秘（虚秘-阳虚）病历模版.docx

中医便秘（虚秘-阳虚）病历模版

科别：中医内科门诊号：[XXXXXX]住院号：[XXXXXX]就诊/入院日期：[YYYY年MM月DD日HH:MM]

姓名：[XXX]性别：[男/女]年龄：[XX岁]民族：[汉]职业：[XXX]婚况：[已/未/离异]

籍贯：[XX省XX市]现住址：[XX市XX区XX路XX号]联系电话：[XXXXXXXXXXX]过敏史：无/否认食物药物过敏史/[具体过敏原]

主诉：排便困难[XX]年，加重[XX]月。

现病史：患者缘于[XX]年前因[诱因：过食生冷/久居寒冷之地/年老体衰/久病伤阳/过用苦寒泻剂/产后失血伤阳等]后出现排