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面肌痉挛治疗指南总结2026

面肌痉挛是指一侧面部表情肌(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐。其起病多发于下眼睑，逐渐向面颊扩展至一侧面部的所有表情肌，严重者可累及颈部肌肉；症状一般在疲劳、情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜。极少数患者为双侧患病，但一般不会双侧同时起病。部分患者面部抽动时伴随耳内搏动样杂音。

推荐意见分级的评估、制定和评价(CRADE)标准对循证医学证据的质量和专家推荐强度进行分级。

面肌痉挛的流行病学

面肌痉挛为一种临床常见的神经疾病，女性发病率约为男性的2倍，分别为(14.5~18.6)/10万和(7.4~9.4)/10万。面肌痉挛多起病于中年以后，老年人多见。面肌痉挛并非遗传性疾病，但亦有家族聚集现象的报道。

诊断

面肌痉挛的诊断主要依靠特征性的临床表现。主要包括:阵发性一侧面部肌肉不自主抽搐，起病于上、下眼脸或面颊，逐渐、缓慢地向一侧面部扩展。症状在疲劳或精神紧张时加重，发作有间歇期，间歇期面部肌肉活动正常。辅助检查包括神经电生理检查、影像学检查。

常用检查为面部电生理检查，其中肌电图、侧方扩散反应(lateralspreadresponse,LSR)为常用的观察指标。面肌痉挛患者的肌电图检查表现为高频自发电位，并向其他表情肌