病理生理学-肾衰竭课件.pptxVIP

第十八章肾功能不全;讲述内容;肾脏的生理功能;01;;;;;;原因：肾实质的损伤

特点：器质性损害;急性肾小管坏死(狭义肾衰竭);中心环节：;;急性肾小管坏死引起GFR降低的发病机制;;acuterenalfailure

发病机制-小结

肾小球滤过率

（GFR）

肾小球的损伤

血流动力学异常

肾小管的损伤

尿道梗阻

每种具体的病因引起的ARF涉及到一项或者多项机制;;acuterenalfailure

发病机制-病例1-失血性休克;acuterenalfailure

发病机制-病例2-挤压综合征

挤压综合症(crushsyndrome)：

在四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的，临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。

是广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。;acuterenalfailure

发病机制-病例2-挤压综合征;acuterenalfailure

临床过程和功能、代谢变化;;少尿型ARF-多尿期;尿量恢复到正常;;治疗原则;chronicrenalfailure

病例;T37℃、R20次/min、P120次/min、BP180/100mmHg

Hb47g/L(110g/L)

WBC9.6×109/L

血磷:1.9mmol/L(1.2mmol/L)